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风湿漫谈|得了类风关,还引发骨质疏松?为何骨头变得

发布日期:2020-06-18 06:55   来源:未知   阅读:

骨质疏松症是一种 “静悄悄的流行病”,大部分患者早期由于没有特异性症状而不易被发现,而RA并发骨质疏松症的患者更容易被忽略。

研究发现,类风湿关节炎骨质疏松及骨密度下降的发生率明显高于健康人群。

因此类友们,特别是绝经后的女性类风湿患者更应该注重防范骨质疏松。

为何RA会继发骨质疏松症?

中医认为RA的一个重要病机就是肾虚血瘀,且随着年龄的老化,肾虚表现更为突出,盖肾主骨、藏精生髓,关节、软骨均为骨所属,骨质疏松症与肾的关系也极为密切,因此RA继发骨质疏松症的病机首责于肾虚。

脾主运化水谷,其充在四肢,为后天之本、气血生化之源,机体生命活动的维持和气血津液的化生有赖于脾所运化的水谷精微。

RA具有病程长、易反复、缠绵难愈的特性,且治疗RA的药物多碍脾伤胃,故RA患者中脾胃虚损更为突出。 如果脾胃虚弱不能运化水谷精微,则气血亏虚,不能生髓养骨而致骨质疏松。

另外类风湿病人常常容易肝气郁结,焦虑抑郁。郁怒伤肝,若肝失疏泄,肝气郁结, 则脉络闭阻,气血壅滞,筋膜失于濡养,久则及骨;肝又有藏血的功用,若肝血不足,脉络空虚,筋膜同样也失于肝血的濡养,筋病及骨,亦可发生骨质疏松。

RA病程漫长,迁延难愈, 病久入络, 瘀血阻滞。而骨质疏松容易导致一个或几个部位的骨折,骨折的主要病机及后果是瘀血阻滞,故RA继发骨质疏松与血瘀密切相关。 瘀血阻滞,经络不畅,则导致筋骨失养、骨质疏松。

由此可见,RA继发骨质疏松主要责之于肾虚精不充髓为主,并兼有脾虚生化乏源、肝失疏泄及肝血亏虚、瘀血阻滞。

治疗针对病因病机,主要从补肝肾、强筋骨、活血化瘀方面入手辨证论治。常配伍使用地黄、淫羊藿、补骨脂、丹参等。

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